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    香港完成全球首例大腸癌內鏡粘膜下剝離術
    時間:2020-09-25
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    來源:本站原創

      大腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,其發病率位于胃腸道腫瘤的第三位。早期大腸癌通常采用手術切除治療,但是這種治療手段入侵性較強,而且引起并發癥的風險也比較高。日前,我國香港地區醫院成功通過新開發的內鏡手術機器人平臺系統,使用內鏡粘膜下剝離術完成大腸癌切除手術,屬全球首例。該技術比腹腔鏡更微創,可將整塊附于粘膜的病變組織,連同周邊邊緣一并切除,以減低復發機會,徹底治療癌癥。

      什么是內鏡粘膜下剝離術

      內鏡粘膜下剝離術(ESD)是在內鏡下黏膜切除術(EMR)基礎上發展而來的新技術,內鏡下使用高頻電刀與專用器械,將胃腸道>2cm的病灶(包括胃腸道早期腫瘤)與其下方正常的粘膜下層逐步剝離,以達到將病灶完整切除的目的。

      此前,香港于2011年成功運用第一代內鏡手術機器人原型,為早期胃道癌患者進行內鏡黏膜下剝離術。研究人員于近期開發了名為“EndoMaster EASE”的新系統,它是一個靈活的手術平臺,包括內鏡系統,并配有兩只裝上微型抓手及微型切割刀的伸縮機械臂,該系統能為黏膜下剝離術提供最佳視野。

      內鏡粘膜下剝離術與傳統開腹手術相比, 其創傷小,甚至比腹腔鏡更微創,可將整塊附著于粘膜的病變組織連同周邊邊緣一并切除,大大降低腫瘤復發幾率,同時減少了手術操作時間和住院時間,降低了手術風險,減輕患者的痛苦和經濟負擔,也減少了手術后并發癥的發生率,術后恢復快,提高患者的生活質量和預后質量。

      內鏡粘膜下剝離術治療大腸癌的優勢

      1、創傷小、不改變消化道結構、避免外科手術風險及減少術后生活質量下降等優點;

      2、患者可接受多個部位多次治療;

      3、使醫生獲得完整的組織病理標本以供分析;

      4、對于面積較大且形態不規則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤進行96%以上的切除率,以減小復發概率。

      內鏡粘膜下剝離術適應癥

      1、胃腸道早期腫瘤

      內鏡粘膜下剝離術治療消化道早期腫瘤的適應證為無淋巴及血行浸潤、轉移,無論病灶位置及大小,均能應用ESD切除。

      2.消化道粘膜下腫瘤

      消化道粘膜下腫瘤(SML)是指一大類消化道上皮以下組織起源的實體腫瘤,包括平滑肌瘤、間質瘤、脂肪瘤、神經源性腫瘤、類癌、異位胰腺、囊腫、靜脈瘤等,對于直徑>2 cm的粘膜下隆起需ESD治療。

      3. 消化道巨大平坦息肉

      直徑大于2 cm的胃腸道寬基息肉和無蒂息肉。

      全球首例利用ESD根治大腸癌病例

      現年65歲的C女士在今年6月發現大腸內有腫瘤,雖然及早發現,但腫瘤位于直腸,若腫瘤生長得太深入,或需要整個直腸切除,未來將影響如廁的情況。

      后來C女士在香港接受試驗性治療,醫生在內鏡手術機器人平臺上成功利用內鏡粘膜下剝離術將腫瘤切除。C女士表示,自己手術完成當日已可進食稀粥,亦沒有感受到痛楚,翌日即可出院。她又形容身體回復過程較快,還能在家做運動。

      唯安醫療溫馨提示:內鏡下粘膜剝離術最大的優點就是以最小的損傷完整切除病灶,以達到降低復發和根治腫瘤的目的。雖然目前這種手術在香港仍處于臨床研究階段,相信隨著研究的不斷深入,這種療法能夠廣泛應用于臨床并造福更多患者。想要了解大腸癌最新治療方法,具體可咨詢唯安醫療。

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