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    CAR T細胞療法治療淋巴瘤有效率是多少?香港有嗎
    時間:2020-07-09
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    來源:本站原創

      CAR T細胞療法治療淋巴瘤有效率是多少?香港有嗎

      2019年第61屆美國血液學學會(ASH)年會上,多項旨在評估嵌合抗原受體(CAR)T細胞療法治療淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液惡性腫瘤的研究數據公布,展示了CAR T細胞療法的治療潛力。

      ZUMA-2試驗:KTE-X19治療套細胞淋巴瘤

      ZUMA-2試驗結果表明,對既往療法耐藥的復發/難治性套細胞淋巴瘤(MCL)患者可能會從KTE-X19的治療中獲益,KTE-X19是一種自體CD19靶向CAR T細胞療法。在這項74名患者的多中心II期研究中,93%的患者對CAR T細胞療法有反應,其中67%的參與者獲得了完全反應(CR)。目前,這是之前布魯頓酪氨酸激酶抑制劑失敗的患者疾病反應率最高的報道。

      KTE-X19輸注后反應迅速發生,反應的中位時間為1個月(范圍為0.8-3.1個月)。反應也是持久的;在隨訪結束時,反應的中位持續時間尚未達到(8.6個月--無法估計)。在所有可評估的患者中,57%的患者,包括78%的CR患者,在數據截止時仍處于緩解狀態。

      ZUMA-1試驗:Yescarta治療難治性B細胞淋巴瘤

      根據關鍵性II期ZUMA-1試驗的3年分析,Axicabtagene ciloleucel(axi-cel;Yescarta)表現出對難治性大B細胞淋巴瘤患者總生存期(OS)的改善。CAR T細胞療法誘導的中位OS為25.8個月。在39.1個月的中位隨訪中,使用Yescarta的3年OS率為47%,約60%的患者復發或進展。在之前的2年研究數據分析中,客觀反應率為83%,完全緩解率為58%。2年OS率為51%,2年無進展生存率為39%。

      雙靶向CAR T細胞療法治療多發性骨髓瘤

      同時針對B細胞成熟抗原(BCMA)和CD38的CAR T細胞療法在之前接受過至少3種治療且疾病已擴散到骨髓外的多發性骨髓瘤患者中誘導出了有希望的反應。這是抗BCMA和CD38雙靶向CAR T細胞療法在難治性多發性骨髓瘤中的首次臨床試驗。

      客觀反應率為90.1%,其中12名患者達到了嚴格的完全反應(sCR)作為最佳反應,這意味著在骨髓中沒有檢測到漿細胞。7名患者(31.8%)為部分反應(PR),即其血液或尿液中的M蛋白水平降低,但仍可檢測到,其中2名患者達到非常好的部分反應(VGPR)。1名患者有輕微反應。18名患者(81.8%)達到骨髓最小殘留疾病陰性狀態。在截止日期2019年10月31日,19名患者仍活著,其中10名仍處于sCR狀態,1名達到VGPR,4名達到PR。3名患者出現復發,1名患者出現進展性疾病。

      溫馨提示:CAR T細胞療法通過基因改造技術, 效應T細胞的靶向性、殺傷活性和持久性均較常規應用的免疫細胞高, 并可克服腫瘤局部免疫抑制微環境和打破宿主免疫耐受狀態,在腫瘤臨床治療中展示了巨大的應用潛力和發展前景。希望這種療法在后續的研究中獲得更好的研究數據,盡早獲批新適應癥,造福更多患者。想要了解更多腫瘤治療的最新資訊,具體可咨詢唯安醫療。

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