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    阿昔替尼副作用預測價值和劑量調整
    時間:2021-05-08
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    來源:本站原創

      晚期腎癌治療進展飛速,如果說20世紀90年代是細胞因子治療時代,那么21世紀就是受體酪氨酸激酶抑制劑,TKI類靶向藥物治療時代。目前,免疫檢查點抑制劑也被逐漸應用在腎癌治療。今年4月,美國FDA批準阿昔替尼聯合帕博利珠單抗(PD-1)作為晚期腎癌的一線推薦治療。

      眾所周知,阿昔替尼的療效與不良反應、劑量密切相關。那么為了達到最佳療效,該如何為制定個體化的治療方案,對于阿昔替尼的劑量調整,劑量減低或劑量增加方面,該怎么確定呢?自臨床開始應用阿昔替尼,阿昔替尼副作用相對較少。阿昔替尼標準劑量是5mg BID,患者若沒有出現3級以上不良反應,可以根據病人的耐受情況嘗試加量,提高至7mg BID。

      若仍沒有3級以上不良反應,可再持續加量。根據臨床實踐,加量不會導致患者不良反應增加,反而會取得更好的效果。靶向藥物治療的不良反應管理、治療持續時間和用藥劑量選擇是實現更優療效的關鍵因素。我們需熟悉不良反應的情況、提供患者教育、提供預防控制不良反應的輔助護理,結合藥物動力學代謝情況制定個性化劑量和治療計劃,使藥效發揮最大的作用,從而為患者帶來最大獲益。

     

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