• 香港養和癌癥中心:早期胃癌癥狀如胃痛胃脹,三種手術對付早中晚期胃癌

      香港養和癌癥中心:早期胃癌癥狀如胃痛胃脹,三種手術對付早中晚期胃癌

      近年胃癌有年輕化的趨勢。早期胃癌征狀如胃痛、胃脹與消化不良相似,容易錯失治療最佳時機,而手術是根治胃癌的唯一方法。手術治療有三種:傳統開放式手術、微創腹腔鏡手術及無創內視鏡手術都是常用的治療方法。即使是較晚期的個案,亦可以透過手術幫助紓緩征狀。究竟胃癌跟慢性胃炎、腸化生等有什么關系呢?隨著年紀愈大,胃病、胃癌有方法預防嗎?

      胃癌,需手術治療

      香港養和醫院外科??漆t生鄺永恒醫生指出,胃癌只有小部分屬淋巴癌,可以用化療治理,惟大部分胃癌均為腺癌,手術是主要治療方法。至于要以哪一種手術治療,則要視乎胃癌的期數而定。

      三種手術方式治療不同期數胃癌

      癌前病變及極早期非潰瘍性胃癌:可以用內視鏡進行切除,好處是體外不會有傷口,胃部可以保留。病人可以在監察麻醉下進行,整個手術約一至兩小時便完成。

      中期胃癌:可采用腹腔鏡切除,屬微創手術,醫生會在病人腹部開四至五個小傷口,痛楚會較傳統手術少,康復時間也較快,亦不會留下長長的疤痕,治療效果與開放式手術相約。

      中后期胃癌:主要以開放式手術處理,但傷口比較長及術后痛癥比較多。

      至于晚期已擴散的胃癌,鄺醫生說只用手術是不可以治根的。病人可以先以化療縮小癌癥范圍,如情況和反應良好,再考慮以手術切除余下腫瘤。有部分合適的病人,可配合標靶治療和免疫治療,會有一定幫助。

      胃癌初期征狀:胃痛、胃脹,易錯失治療時機

      一般而言,初期胃癌可以是毫無征狀,或只有輕微胃部不適、胃痛或胃脹等情況,容易被疏忽而錯失治療的最佳時機。鄺醫生憶述曾見過年紀僅廿多歲的女病人,肚脹持續逾年也不以為意,未有求診,結果求醫時確診為胃癌第四期,并已擴散至卵巢。因此鄺醫生提醒,一旦有病征就要及早求醫,也特別指出即使晚期或擴散的胃癌患者也有方法延緩病情,不要灰心。例如有年約40歲的晚期胃癌病人,在接受化療后成功縮細腫瘤,然后再以手術切除剩余的腫瘤,至今已3年多,病人康復狀況不俗。

      胃癌成因:與煙酒、飲食、幽門螺旋桿菌感染有關

      胃癌的出現與吸煙、飲酒、常吃加工食物和紅肉、幽門螺旋桿菌感染及生活壓力等有關。亞洲地區的發病率亦比較高,尤其是日本及南韓。其中幽門螺旋桿菌感染更可能是引發胃部癌變的第一步。

      胃炎引致腸化生,癌前病變成胃癌

      「胃癌的出現并非一朝一夕,而是由胃炎開始,慢慢發展至萎縮性胃炎,再進展為腸化生(gastric intestinal metaplasia)、癌前病變的非典型增生(dysplasia),最后才演變成胃癌,過程可能歷時5至10年,甚至更長?!灌椺t生指出,若能在進入胃癌階段之前,及早發現并處理異常的組織,便可以有效預防胃癌。

      定期胃鏡檢查 戒煙酒少吃加工食物

      他建議踏入中年的人士,如胃部不適,可考慮做胃鏡檢查,以及早發現問題。而有高風險因素的人士,包括曾進行部分胃切除手術、慢性胃炎及相關家族病史等,可能需要較早及定時進行檢查。

      此外,還要做好個人及飲食衛生,包括多吃新鮮蔬果、少吃加工食物、不煙不酒等,都有助減少胃部病變的出垷。

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